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适度剂量的环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血


高剂量环磷 作为重型再生障碍性贫血(SAA)的一线治疗方案会引起*性反应并增加短期死亡率。因此研究者研究了使用较低的,适度剂量的环磷 结合进展的支持性护理确定是否可以避免重度感染,并用血液学预后来定义这种疗法。相关研究结果发表在Blood杂志上。

从年到年,试验纳入22名患者接受mg/kg剂量环磷 加环孢霉素,抗菌药,抗病*药和抗真菌治疗。治疗*性相当大,主要是由于延长了 中性粒细胞减少症,不管治疗前血细胞计数是多少它都会发生,而且持续平均2个月。因不受控制的感染而需要进行输注粒细胞的患者为5名,确认有真菌感染的患者为6名,9名患者死亡。6个月内有9名(41%)患者发生反应。中位随访2.2年,2名患者发生复发,4名患者发生细胞遗传学异常(包括染色体7)。

因此,尽管环磷 对SAA有效,但是由于它的*性,如果有其它较低*性方案可选择时不建议用环磷 。

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